Pubblicato in internet (ahead of pubblication) un nuovo studio
sull’impiego di un cerotto di capsaicina all’8% nel trattamento del
dolore neuropatico, inclusa la nevralgia post-erpetica (PHN) e quella
associata al virus HIV (HIV-AN), sulla rivista Pain. Sul sito di Marco
Filippini le ricerche più recenti per contribuire al raggiungimento
degli standard medi europei in fatto di terapia del dolore.
La metanalisi ha infatti raccolto tutti i dati disponibili al momento
sul cerotto e ha confermato l’efficacia di questo presidio nel
trattamento delle condizioni sopra menzionate. Si sono utilizzati i dati
individuali dei pazienti provenienti da 7 trial randomizzati e
controllati sull’impiego di capsaicina e trattati con le dosi
appropriate del cerotto a base di capsaicina 8% o con cerotto a base di
una dose più bassa dell’alcaloide (capsaicina 0,04% – gruppo di
controllo).
I pazienti considerati sono stati 1458. Di questi, 1120 erano affetti da PHN e 338 da HIV-AN.
Lo studio assume particolare importanza perché ha incluso nella
valutazione metanalitica sia i dati pubblicati che quelli non pubblicati
negli studi clinici controllati e randomizzati vs placebo che sono
serviti per l’indicazione, nella procedura di registrazione agli enti
regolatori, al trattamento del dolore neuropatico.
Le opzioni di trattamento orale attualmente disponibili per il dolore
neuropatico comprendono le classi farmacologiche degli antidepressivi,
degli antiepilettici e degli analgesici oppiacei. Tra i trattamenti
locali, invece, si possono annoverare l’impiego topico di lidocaina (in
crema o mediante cerotto), l’uso di creme a basso contenuto di
capsaicina oppure di un cerotto ad elevato contenuto dell’alcaloide
sopra menzionato.
“Un limite osservato dei trattamenti a base di cerotto di lidocaina o
delle creme a basso contenuto di capsaicina risiede nella necessità di
ricorrere a frequenti applicazioni – scrivono gli autori
nell’introduzione del lavoro – Ciò potrebbe compromettere l’aderenza e
l’efficacia del trattamento.”
Mou J et al. Efficacy of …….. : A Meta-Analysis of the Qutenza Clinical Trials Database. PAIN (2013)
FONTE: marcofilippini.it
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